L'orthokératologie
Des lentilles de nuit pour voir clair le jour.
L’orthokératologie (souvent abrégée en orthokérato ou Ortho-K) est une méthode non chirurgicale pour corriger la myopie (et parfois l’astigmatisme, l’hypermétropie et la presbytie) en remodelant temporairement la cornée avec des lentilles rigides spéciales portées la nuit.
Comment ça fonctionne ?
Des lentilles rigides perméables à l’oxygène sont portées pendant le sommeil.
Pendant la nuit, ces lentilles exercent une pression douce qui modifie la forme de la cornée (la surface transparente à l’avant de l’œil).
Au réveil, on retire les lentilles et la vision est nette toute la journée sans lunettes ni lentilles.
Pour qui ?
- Myopes jusqu’à -6 dioptries (avec réserves pour les fortes myopies en vision nocturne).
- Enfants et adolescents : pour ralentir l’évolution de la myopie, souvent associée à un collyre d’atropine faiblement dosé.
- Adultes actifs : en cas d’incompatibilité avec les lentilles de jour ou contre-indication de chirurgie réfractive.
- Vision sans lunettes ni lentilles le jour
- Méthode réversible
- Freinage prouvé de la myopie chez l’enfant
- Nécessite rigueur et hygiène stricte
- Effet temporaire : arrêt = perte de l’effet
- Coût plus élevé que des lentilles classiques
- Imposée par un rythme de sommeil régulier (8h minimum, pas compatible avec le sommeil sur le ventre)
J’utilise deux lentilles en fonction de l’indication, soit le laboratoire Precilens qui est un laboratoire français, soit le laboratoire Menicon qui est un laboratoire japonais et je réserve cette technique essentiellement à l’enfant à partir de 10 ans.
L’enfant doit être accompagné dans cette démarche avec une famille où tous les protagonistes sont consentants et ont conscience de l’importance de la régularité du port et des règles de hygiène.
Origines historiques :
Antiquité (Chine) : Certaines sources rapportent que des Chinois plaçaient des poches de sable sur les yeux pendant la nuit pour améliorer temporairement la vision. Ce principe rudimentaire repose sur une pression légère sur la cornée, qui pourrait avoir un effet remodelant — une idée proche du concept de l’orthokératologie moderne.
1960s – États-Unis :
L’orthokératologie moderne a été développée par des optométristes américains, notamment George Jessen, qui a utilisé des lentilles rigides pour remodeler la cornée et corriger temporairement la myopie. À l’époque, la technique s’appelait « orthofocus ».1980–1990 :
Des améliorations techniques dans la conception des lentilles et la compréhension de la topographie cornéenne ont permis de rendre le traitement plus précis et reproductible.Années 2000 :
Avec l’apparition des lentilles spécifiquement conçues pour l’orthokératologie (lentilles à géométrie inversée), la méthode est devenue plus sûre et efficace. Cela a permis sa reconnaissance clinique, en particulier pour la freination de la myopie chez les enfants.