L’œil jeune a le pouvoir d’accommoder pour voir net à toute distance, un peu comme l’autofocus d’un appareil photo.

Avec le temps, le cristallin perd son élasticité et le pouvoir d’accommodation diminue.

On définit l’âge de la presbytie au moment où il n’est plus possible d’accommoder à une distance de lecture habituelle.

Pour un œil ne présentant pas de défaut visuel, cet âge est en général de 47 ans.

Un œil hypermétrope sera gêné plus tôt par la presbytie, les deux défauts visuels s’ajoutant.

On croit à tort que le myope ne va pas devenir presbyte, mais celui-ci perd également son accommodation.

En vieillissant il est juste possible en enlevant ses lunettes de voir de près mais si l’on est bien corrigé de loin on ressentira les mêmes symptômes de gêne visuelle de près et il faudra donc utiliser des verres progressifs ou des lentilles progressives.

La presbytie peut être corrigée en réalisant une balance ou une mono vision c’est-à-dire en corrigeant, parfaitement, l’œil préférentiel de loin et en laissant une myopie sur l’œil dominé.

Cette technique est à privilégier chez le myope. On appelle cela la mono vision mais elle a des limites car on ne peut pas induire une trop grande différence entre les deux yeux et il y a une perte de la vision du relief avec perte de précision dans les tâches fines et difficultés dans les sports d’adresse.

Chez l’hypermétrope je privilégie la technique du Supracor en induisant un profil multifocal ou varifocal sur chaque œil mais en privilégiant également un œil sur l’autre.

Cette technique peut altérer la qualité de la vision de nuit.

Dans les critères d‘ inclusion, il faut avoir un œil préférentiel sur l’autre et une pupille suffisamment grande de jour, supérieure à 4 mm, ce qui est vérifié lors du bilan préparatoire.

90 % des patients auront une indépendance vis-à-vis des lunettes avec cette technique.